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子宫脱垂介绍

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  子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,常伴有阴道前、后壁膨出。子宫脱垂常由综合因素造成。子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜因分娩而过度伸展或撕裂,产后若不注意保健,这些组织的产伤恢复不良,将影响子宫支托,成为日后子宫脱垂的主要因素。产后经常仰卧,以致子宫后倾,子宫轴与阴道轴一致;产后过早参加劳动;患有慢性咳嗽、习惯性便秘;长期从事蹲、站、肩挑工作;腹部巨大肿瘤或大量腹水,使腹内压增加等均可使子宫向下移位。子宫脱垂常发生于老年,或在绝经后方始加剧,只因卵巢功能衰退,体内雌激素水平下降,子宫支持组织萎缩和缺乏张力的缘故。同样道理,体质虚弱和营养不良者子宫周围结缔异常的妇女,即使未产,亦可发生子宫脱垂。

  子宫下垂牵拉腹膜,韧带及盆底组织必然引起腰酸和下坠感,并在行走和劳累时加重。病情较重时,自觉似有块物从阴道脱出,久站、咳嗽、排便或劳动时,块物更加脱出,卧床休息后回缩变小。随着病情的进展,脱出块物逐渐增大,并且不再自动回缩,必须用手推拿,较后甚至一站起来就脱在外面。脱出的块物,即子宫颈经常受摩擦,易于破损、感染或溃烂而渗出血性脓样液体。子宫脱垂使膀胱变位和尿道受压,故常伴尿频,排尿困难、尿潴留或尿失禁。

  [治法]:温肾壮阳,补气

  黄芪30党参18白术12升麻6大枣15当归12枳壳18柴胡

  金樱子24淫羊藿15菟丝子20山萸肉12淮山

  [加减]:

  (1)血虚者症见头晕眼花,加首乌20熟地

  (2)带下过多,加芡实15川萆解15薏苡仁

  (3)便秘者,加玄参15火麻仁30枳实15,去淫羊藿、枳壳、山萸肉

  (4)肝有湿热,加茵陈15龙胆草9栀子

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