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处女膜闭锁

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   概述:
  处女膜孔的形状、大小和膜的厚薄,因人而异。一般处女膜孔位于中央,呈半月形,偶有出现中隔,将处女膜孔分割为左右两半,称中隔处女膜或双孔处女膜。也有膜呈筛状,覆盖于阴道口,称筛状处女膜。如处女膜褶发育过度,呈wu孔处女膜,即为处女膜闭锁,是女性生殖器官发育异常中较常见的。

  诊断:
  横隔厚度亦有很大差别,有的很薄,似纸,有的则较厚(1~1.5cm)。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌,偶可混有中肾样组织成分。有wu临床症状出现,按隔膜有wu小孔而定。性机工隔小见,多数在横隔中央有一小孔,有时只能通过细探针,经血可以外流则wu症状发生,直到婚后因***困难或分娩时胎头梗住而发现。如wu孔,则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。在检查发现阴道横隔时,首先要注意机工隔上(常在中央部位)有wu小也,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

  治疗措施:
  手术切除时,以小孔为据点,向周围作X形切开直到阴道壁,隔膜薄,可环形切除隔膜多余组织,将切口的两层粘膜与基底稍作游离,纵形缝合,使缝合缘呈锯齿状,不在一个平面,防止日后出现环形狭窄。如隔膜厚,应先在外层粘膜面作X形切口,深度以横隔厚度的1/2,分离粘膜瓣,然后将内层横作十字形切开,将仙外四对粘膜瓣互相交错镶嵌缝合,愈后不致因疤痕挛缩而再狭窄。以后如受孕分娩往往不能顺利进行,而需采取剖宫产以结束分娩。

  临床表现:
  在检查发现阴道横隔时,首先要注意机工隔上(常在中央部位)有wu小也,有孔隙者可用探针插孔内,探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。  

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